🔟 10 typische Röntgen-Zeichen der Arthrose – kurz erklärt
Die Arthrose ist die häufigste degenerative Gelenkerkrankung – und im Röntgenbild in vielen Fällen eindeutig erkennbar.
Dieser Beitrag liefert dir 10 klassische Zeichen der Arthrose, kompakt erklärt, mit klinischem Bezug – ideal für die strukturierte Befundung.
1. Gelenkspaltverschmälerung
🩻 Ausdruck des Knorpelverlustes.
→ Meist asymmetrisch (z. B. medial > lateral im Knie).
Merke: Bei symmetrischer Verschmälerung → DD rheumatoide Arthritis!
2. Subchondrale Sklerose
🔬 Verdichtung des Knochens direkt unter dem Knorpel.
→ Reaktive Antwort auf chronische Belastung.
Häufig bei Hüft-, Knie- und Fingergelenken.
3. Osteophytenbildung
🦴 Spornartige, knöcherne Randanbauten.
→ Typisch an Gelenkrändern, z. B. DIP (Heberden-Knoten), PIP (Bouchard-Knoten).
Hinweis: Früh sichtbar – auch ohne Symptome!
4. Geoden (subchondrale Zysten)
🧱 Hohlräume im subchondralen Knochen, rundlich, lytisch.
→ Entstehen durch Druckeinwirkung und Flüssigkeitseintritt.
Typisch bei Hüfte und Knie.
5. Gelenkdeformierung
↪ Gelenkachsen verschoben, z. B. Varus- oder Valgusfehlstellung
→ Spätes Zeichen, funktionell oft relevant.
6. Knochengeräusche (Krepitation)
💬 Klinisches Korrelat, radiologisch indirekt durch Osteophyten & Spaltverlust erklärbar.
7. Sklerosierte Gelenkflächen
🌫 Zunehmende Glättung & Aufhellung der Gelenkfläche
→ Zeichen fortgeschrittener Degeneration.
8. Weichteilschwellung periartikulär
💧 Sichtbar bei akuter Reizung oder Erguss.
→ Insbesondere bei aktivierter Arthrose.
9. Verringerte Gelenkkongruenz
⚠ Hinweis auf Instabilität und inkongruentes Gelenkspiel.
→ z. B. beim Daumensattelgelenk (Rhizarthrose).
10. Sklerotische Umwandlung der Epiphyse
🧬 Verdickte, inhomogene Knochenstruktur – Zeichen chronischer Umbauvorgänge.
🧠 Zusammenfassung für die Praxis
Einzelne Zeichen reichen oft nicht für die Diagnose – aber Kombinationen mehrerer typischer Röntgenzeichen machen eine Arthrose fast immer erkennbar.
Nutze Checklisten oder strukturierte Vorlagen zur systematischen Beurteilung – ideal für Schulung und Befundung!
📚 Quellen & Weiterführende Literatur
- • Resnick D. Diagnosis of Bone and Joint Disorders
- • ACR Appropriateness Criteria® – Osteoarthritis Imaging
- • Dähnert W. Radiology Review Manual