Was ist das Kavernenzeichen?
Das Kavernenzeichen beschreibt die Darstellung eines Hohlraums innerhalb eines Infiltrats oder einer Raumforderung in der Lunge. Im Röntgenbild zeigt sich eine rundliche, verschattete Läsion mit zentraler Aufhellung – also eine Struktur mit einer dichteren (weißen) Wand und einem luftgefüllten (schwarzeren) Zentrum.
Diese Hohlräume entstehen durch Nekrose oder Luftansammlung im Inneren von entzündlichen, neoplastischen oder infektiösen Prozessen.
Wichtige Differenzialdiagnosen:
| Ursache | Typische Merkmale |
|---|---|
| Tuberkulose | Oberlappenbetont, oft mehrere Kavernen |
| Abszess | dickwandig, häufig mit Spiegelbildung bei Flüssigkeit |
| Tumor (z. B. Plattenepithelkarzinom) | unregelmäßige Wand, evtl. Exzentrizität |
| Pneumatozele | dünnwandig, oft postinfektiös (z. B. nach Staphylokokkenpneumonie) |
| Mykose (z. B. Aspergillom) | Hohlraum mit Pilzball („Monadenzeichen“) |
Was ist das diagnostisch Relevante?
Das Kavernenzeichen hilft, nekrotisierende Prozesse zu identifizieren und ist ein Warnsignal für schwere oder fortgeschrittene Erkrankungen. Besonders in der Tuberkulose-Diagnostik ist es nach wie vor von großer Bedeutung – auch im Hinblick auf Ansteckungsgefahr.
Drei Klassiker der Thorax-Röntgendiagnostik im Überblick:
| Zeichen | Bedeutung | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Silhouettenzeichen | Konturverlust durch gleiche Dichte | Lokalisation von Läsionen |
| Luftbronchogramm | Sichtbare luftgefüllte Bronchien in Infiltrat | Hinweis auf alveolären Prozess |
| Kavernenzeichen | Hohlraum in Infiltrat oder Raumforderung | Hinweis auf Nekrose, Tuberkulose, Abszess |